728x90 1교시. 의학57 탄소 이온 중입자 가속기 치료의 임상 데이터 탄소 이온 중입자 가속기 치료 ■ 탄소 이온 중입자 가속기 치료의 임상 데이터 NIRS와 GSI에서의 임상 경험을 바탕으로, 다양한 종양에 대한 탄소 이온 방사선 치료의 효과와 내성에 대한 임상 데이터를 모을 수 있었다. 지금까지 탄소 이온 치료에 관한 데이터는 주로 NIRS와 GSI에서 7,000명 이상의 환자를 대상으로 수행된 전향적 1상( dose-escalation and hypofractionation ) 및 2상 시험에 근거한다. 주요 임상 데이터는 표 20.1부터 20.7까지에 각 종양별로 요약해 두었다. Head and Neck Cancers 전향적 1상 및 2상 연구에서, 탄소 이온 치료는 여러 종양의 원발 혹은 재발암(절제 불가능하거나 R1~R2 resection인 경우) 케이스와 일부.. 2023. 10. 20. 탄소 이온의 방사선생물학적 특성 탄소 이온 중입자 가속기 치료 ■ 탄소 이온의 방사선생물학적 특성: 환자 선택의 근거 임상에서 중요한 탄소 이온의 특성 두 가지는 다음과 같다. (a) 깊이-선량 분포를 보면, 특정 깊이에서 매우 높은 에너지를 전달하며(Bragg peak), 이후에는 에너지를 거의 전달하지 않는다(그림 20.1). (b) 빔 비정의 끝 부분에서 생물학적 효과 증가한다(Bragg peak) . Dose Distribution: Bragg Peak and Spread-Out Bragg Peak(SOBP) 양성자와 탄소 이온의 깊이-선량 분포는 유사하지만, 임상적으로 의미가 있는 몇 가지 차이(탄소 이온의 경우 핵 상호작용으로 인한 "fragmentation tail"이 존재하여, 고품질 PET 영상 촬영이 가능)가 있다. .. 2023. 10. 20. 탄소 이온 중입자가속기 치료의 기술적 측면 탄소 이온 중입자가속기 치료 ■ 기술적 측면 Beam Delivery 현재 치바에서 사용하고 있는 수동형 빔 전달 시스템은 상당히 신뢰성이 높고 견고한 시스템으로 1994년부터 HIMAC에서 안정적인 성능을 입증하고 있으며, 수동형 빔 전달 시스템을 이용한 이동 표적 치료에도 호흡동조방사선치료(respiratory-gated irradiation technique)를 통한 실용화를 진행하고 있다. 탄소 이온의 "좁은" 빔("narrow" pencil beam)을 사용하여 표적체적(target volume)을 치료하기 위해, 스캐닝 조사 방법(scanning irradiation method)이 개발되어 GSI 및 HIT에서 적용되었다. 스캐닝 조사는 기존의 수동적 방법에 비해 표적체적(target vol.. 2023. 10. 20. 탄소 이온 중입자가속기 치료의 역사와 운영현황 탄소 이온 중입자가속기 치료 ■ 탄소 이온 중입자가속기 치료의 역사와 운영현황 탄소 이온을 이용한 중입자 치료는 수술이 불가능하고, 일반적인 방사선치료에 저항성을 보이는 암 치료에 적용할 수 있는 혁신적인 방사선 치료 방법이다. 중입자 치료는 광자나 중성자에 비해 심부 종양 치료에서 고선량 분포가 우수하며, 선형에너지전달(LET)이 높은 특징으로 인해 광자나 양성자보다 생물학적 효과가 뛰어난 치료다. 또한 탄소 이온의 생물학적 특성과 탄도적 특성으로 인해 광자나 양성자 방사선 치료에 비해 치료 기간을 크게 단축할 수 있다. Lawrence Berkeley Laboratory (LBL) 1946년 R. R. 윌슨(Wilson)이 처음으로 양성자와 이온 같은 하전 입자의 임상 적용을 제안하였다. 10년 후,.. 2023. 10. 20. 07 방사선 생물학 - 1. 방사선 생물학 5) 개체에 대한 방사선의 효과 1. 방사선 생물학 5) 개체에 대한 방사선의 효과 (1) 전신피폭에 따른 사망 인체의 부분 피폭 또는 불균질 전신피폭 후 개인의 사망확률은 피폭한 특정 기관, 조사된 체적 및 선량 준위에 따라 결정된다. 정상적이고 건강한 성인의 경우 LD50/60, 즉 60일 이내 반치사선량의 중간선은 약 4 Gy이지만, 문헌 평가치들은 3~5 Gy 범위에 있다. 방사선 내성이 큰 적혈구 대체가 없는 출혈이 원인일 수도 있지만 주로 수명이 짧은 기능성 과립구를 생성하는 원종세포 결핍에 기인하는 조혈기능 상실이 사망 원인이다. 선량이 약 5 Gy를 초과하면 심각한 위장(줄기세포 및 내피 모세관세포) 손상과 같은 추가 영향이 발생하여 조혈손상과 결합하여 1~2주에 사망을 초래한다. 이러한 증후군에서 LD50을 정밀하게 평.. 2023. 10. 14. 07 방사선 생물학 - 1. 방사선 생물학 4) 방사선 피폭의 부정적 보건영향(adverse health effect of radiation e 1. 방사선 생물학 4) 방사선 피폭의 부정적 보건영향(adverse health effect of radiation exposure) 산업 및 의학에서 방사선을 이용하기 위해서는 방사선에 의한 장해를 방지하기 위한 적절한 조치가 필요하며, 이러한 시각에서 방사선이 인체에 주는 부정적인 보건영향을 크게 두 가지 범주인 결정론적 영향(deterministic effect)과 확률론적 영향(stochastic effect)으로 구분하고 있다. (1) 결정론적 영향(deterministic effect) 결정론적 영향은 방사선 피폭에 따른 특정 장기나 조직 세포들이 사멸하거나 제 기능을 발휘하지 못하는 것으로 선량문턱(dose threshold)을 넘어서 피폭되면 임상적으로 관찰 가능한 장기나 조직의 손상이 .. 2023. 10. 14. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 10 다음 728x90
