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의학 Chapter 31. 핵의학 치료 체내 선량 평가

17Radioactive iodine 중 양전자를 방출하는 동위원소의 질량수를 적으시오정답: 124  p. 965Chapter 31. 핵의학 치료 체내 선량 평가5. 영상기반 흡수선량 평가4) PET 영상핵의학 치료에 필요한 PET 영상 획득에 사용할 수 있는 방사성동위원소에는 124I, 86Y, 68Ga, 89Zr 등이 있다. 이들 방사성동위원소들은 131I, 90Y, 177Lu과 같은 치료용 방사성동위원소의 대리 방사성동위원소로 이용할 수 있기 때문에 PET 영상에 필요한 양전자를 방출하지만, 18F에 비해 영상 획득에 불리한 물리적 특성을 갖고 있다.치료용 방사성동위원소들은 긴 물리적 반감기를 갖기 때문에, 이들 방사성동위원소에 대응하는 대리 방사성동위원소들도 물리적 반감기가 긴 방사성동위원소가 선..

1교시. 의학 2025.03.29

의학 Chapter 35. 표적화 방사성핵종 치료

16췌장 신경내분비 종양을 진단받은 70세 남자 환자의 감마카메라 영상 및 펫 영상이다. 다음 설명 중 옳은 것은?  ** 감마카메라 영상 : 아마도 In-111 octreotide scan인듯? 보이는 정상 사진  ** 펫 영상 : FDG PET영상으로, pancreas body or tail로 보이는 부위의 focal uptake, liver 전체의 multifocal uptake들 보임.   A. 수술로 치료 가능하다. B. Y-90 DOTA TOC으로 치료 가능하다. G. 환자는 예후가 좋을 것이다. M. 분화도가 나쁠 것으로 예상된다.정답:  M. 분화도가 나쁠 것으로 예상된다.풀이:  A) liver meta가 있으니 수술은 안되고,  B) somatostatin receptor Image에서..

1교시. 의학 2025.03.29

의학 Chapter 07. 방사선 생물학

16방사선 치료에서 가장 중요한 역할을 하는 것은  1) DNA  2) RNA  3) 미토콘드리아  4) 세포막정답:  3) 미토콘드리아 내 생각은 1) DNA고창순 핵의학 제4판 1-7 p.201 15세포 주기 중 가장 민감한 주기 가. G2/M정답: 가. G2/M 고창순 핵의학 제4판 1-7 p.207 16외부방사선의 종양세포에 대한 치료효과가 상대적으로 높은 세포환경은? A) 고산소분압 고온상태 B) 고산소분압 저온상태 G) 저산소분압 고온상태 M) 저산소분압 저온상태정답:  A) 고산소분압 고온상태풀이:  고창순 핵의학 제4판 1-7 p.207~ 15확률적 영향고창순 핵의학 제4판 1-7 p.210~ 15방사선 조사 후 가장 먼저 감소하는 세포 ① 혈소판 ② 적혈구 ③ 림프구 ④과립구정답:  ③ ..

1교시. 의학 2025.03.27

의학 Chapter 04. 핵의학 영상기기 및 다중융합영상

11다음 중 감마카메라에서 사용할 수 있는 것이 아닌 것은? 1) Sr-89 2) I-131 3) Lu-177 4) Re-188정답: 3) Lu-177 풀이:  14Collimator에서 찍고자 하는 대상과 크기가 똑같이 나오는 것?정답: 평행구멍조준기풀이:조준기(Collimator)의 종류- 평행구멍조준기- 바늘구멍조준기 – 작은 피사체를 확대, 갑상선 영상- 집속형조준기 – field of view는 줄어드나 해상도가 향상- 확산형조준기 – 카메라보다 큰 피사체, 해상도가 감소- 부채살조준기 – 주로 뇌 SPECT 영상고창순 핵의학 제4판 1-4 p.85Chapter 04. 핵의학 영상기기 및 다중융합영상1. 단일광자영상1) 서론2) 감마카메라(1) 시스템 구성가. 조준기(Collimator)가) 구..

1교시. 의학 2025.03.26

의학 Chapter 36. 방사성동위원소 체내강 치료 및 방사선색전술

13Y-90 microsphere의 치료 원리 및 PET/CT 찍을 수 있는 원리정답: 2.3 MeV 의 베타선Y-90 붕괴과정에서 쌍생성이 일어나고, 여기서 방출된 양전자가 소멸붕괴해서 PET영상을 얻을 수 있음. 고창순 핵의학 제4판 3-36 p.1023~ 방사선색전술 내용 공부해보면 좋을 듯 2. 방사선색전술 1) 간세포암종 방사선색전술 치료 간세포암종으로 진단받은 환자들 중 대다수는 비수술적 치료법을 선택하게 된다. 비수술적 치료법으로는 국소치료술, 경동맥화학색전술, 방사선치료 및 항암화학요법이 있다. 고주파열치료술은 크기가 3 cm 이하로 비교적 작고 3개 이하인 간세포암종에서 시행되고 있다. 경동맥화학색전술(tranarterial chemoembolization, TACE)은 현재 가장 많이 ..

1교시. 의학 2025.03.22

의학 Chapter 09. 임상 진단 기준 및 핵의학 통계

13영상검사의 특이도와 정상율의 개념?풀이:예민도(sensitivity) : 진양성결과수를 질병이 있는 총 환자수로 나눈 값이며[A/(A+C)] 진양성률이라고도 한다. 검사의 예민도는 질병이 있는 환자만 검사해도 구해지며 질병이 없는 환자의 검사결과에 대해서는 아무것도 알려주지 않는다. 따라서 예민도 단독으로는 정상과 질병상태를 구분하는 검사하는 능력을 반영하지 못한다.특이도(specificty) : 진음성결과수를 질병이 없는 총 환자수로 나눈 값이며[D/(B+D)] 진음성률이라고도 한다. 검사의 특이도는 질병이 없는 환자만 검사해도 구할 수 있다. 특이도도 예민도와 마찬가지로 단독으로는 정상과 질병상태를 구분하는 검사의 능력을 반영하지 못한다.유병률(prevalance) : [(A+C)/(A+B+C+D..

1교시. 의학 2025.03.22

의학 Chapter 33. 대사 표적치료(뼈, MIBG)

12뼈전이 통증 치료하는 방사성의약품의 이상적인 조건 3가지 표 33-1 내용 시험 나오려나?정답: 이상적인 골전이 치료용 방사성의약품은 1) 표적대 중요장기 섭취비가 높아야 하며, 2) 베타선만을 방출하거나, 소량의 감마선을 방출하여 뼈사진상 분포를 알 수 있으나, 감마선에 의한 전신피폭이 거의 없어야 한다. 오제(Auger) 전자나 알파입자 방출 핵종의 투과력이 낮아 불리하다. 3) 생물학적 반감기보다 물리학적 반감기가 길어야 한다. 지수함수적으로 감소하는 저선량의 연속조사에 의한 방사선생물학은 잘 알려져 있지 않으나, 외부조사모델에 이한 예측보다는 작은 선량이 이용되고 있다. 4) 투여하기 쉽고, 구하기 쉬우며 값이 싸야 한다.고창순 핵의학 제4판 3-33 p.987~988 16다발성 뼈전이가 있는..

1교시. 의학 2025.03.21

의학 Chapter 39. 소아핵의학

121세 미만 소아에서 적절한 핵의학 용량을 구하는 방법으로 맞는 것은? 1. 나이 2. 체중  3. 체표면적  4. 최소량소아파트가 SECTION 4에 새로 생김정답: 4. 최소량 2. 소아의 방사성의약품 용량(중략) 몇 차례 개정을 거쳐 현재는 2016년에 개정된 소아 용량 표를 권고하고 있다. 2016년 유럽핵의학회 권고에 따라 소아에게 주입할 방사성의약품 용량을 계산하기 위해서는 주입하고자 하는 방사성의약품이 A, B, C 세 그룹 중 어느 그룹에 속하는지를 표 39-2에서 확인한 후 표 39-2의 기준방사능에 표 39-1의 체중과 방사성의약품 그룹을 고려한 배수를 아래 식과 같이 곱하면 된다. 주입 용량[MBq] = 기준방사능 x 배수 다만 계산된 용량이 표 39-2의 최소 권고 용량보다 작은 ..

1교시. 의학 2025.03.21

의학 Chapter 11. 뇌종양

12뇌종양 영상이 아닌것? 1. FDG2. FLT3. methionine4. PIB정답: 4. PIB풀이: 11C-PIB PET : Alzheimer's diseaseChapter 11. 뇌종양2. 방사성의약품1) 당대사 : 18F-FDG2) 아미노산대사(1) 11C-MET(2) 18F-FET(3) 19F-FDOPA2-1111404. FLT의 장점?  a. 치료 조기 평가 정답: a. 치료 조기 평가 고창순 핵의학 제4판 2-11 p.3313) DNA 합성 : 18F-FLTFLT는 세포 내부에서, DNA 합성 시 발현되는 효소인 thymidine kinase-1에 의해서 인산화된 후 세포 내부에 같히게 된다. FLT는 MET보다 종양의 등급 분류와 Ki-67과 같은 proliferation index와의..

1교시. 의학 2025.03.21

의학 Chapter 38. 방사선 안전관리 실무 및 관련 법령

16방사선의 일반인 피폭에 대한 사항 중 옳은 것은? A. 의학적 피폭 중 일반 방사선 촬영에 의한 것이 가장 많다. B. 의학적 피폭의 합이 자연 방사선 피폭의 합을 넘어섰다. G. 전체 피폭을 세분화하여 보면 라돈에 의한 피폭이 가장 많다. M. 인체에 피폭 총합은 자연 방사선에 의한 피폭이 줄면서 점점 줄어들고 있다.정답:  G. 전체 피폭을 세분화하여 보면 라돈에 의한 피폭이 가장 많다.풀이:   전세계 1인당 연평균 유효선량은 3.0 mSv이며, 이 중 자연선원 2.4 mSv와 인공선원  mSv로 자연선원이 대부분을 차지한다. 자연선원에서는 라돈 가스의 흡입이 가장 많았고(1.25 mSv), 인공선원에 의한 피폭은 의료피폭이 0.6 mSv로 가장 큰 부분을 차지하였따. 미국방사선방호측정위원회(N..

1교시. 의학 2025.03.18
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