의학 Chapter 30. 핵의학 치료 개론

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암 치료에 새로운 방사성핵종을 쓰려고 한다. 고려해야 할 사항을 4가지만 써라.

풀이 내용은 이상적인 골전이 치료용 방사성의약품에 관한 내용.

해당 내용 앞뒤로 문제 내기 좋은 내용들이 있음.

정답: 

 이상적인 골전이 치료용 방사성의약품은

1) 표적대 중요장기 섭취비가 높아야 하며,

2) 베타선만을 방출하거나 ,소량의 감마선을 방출하여 뼈사진상 분포를 알 수 있으나, 감마선에 의한 전신피폭이 거의 없어야 한다. 오제(Auger) 전자나 알파입자 방출 핵종은 투과력이 낮아 불리하다.

3) 생물학적 반감기보다 물리학적 반감기가 길어야 한다. 지수함수적으로 감소하는 저선량의 연속조사에 의한 방사선생물학은 잘 알려져 있지 않으나,  외부조사모델에 의학 예측보다는 작은 선량이 이용되고 있다.

4) 투여하기 쉽고, 구하기 쉬우며 값이 싸야 한다(표 33-1).
고창순 핵의학 제4판 3-33 p.987~988

 

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베타 입자 방출 핵종 고르시오. 

가. 186Re 
나. 90Y 
다. 153Sm    
라. 124I

풀이:

표 30-2. 치료에 사용하는 주요 방사성핵종의 성질

고창순 핵의학 제4판 3-30 p.934

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Chapter 30. 핵의학 치료 개론

1. 핵의학 치료의 원리

1) 핵의학 치료의 일반적인 개념

2) 방사성의약품의 섭취에 관여하는 조직 인자

3) 방사성의약품의 섭취와 저류

4) 방사성핵종의 선택

치료용 방사성의약품의 선택에는 방사성핵종의 물리적 성질과 표적 내 집적에 관련된 화학적 성질이 고려되어야 한다.

종양의 크기나 종양내부의 분균일성도 방사성핵종의 선택에 중요하다. 방사성화합물의 집적이 없는 부위에서의 에너지 손실은 그 부위의 지름과 베타선의 에너지에 좌우된다.

방사성핵종의 입수가능성이나 가격도 중요하다. 치료용 사이클로트론 생산 핵종은 가격이 비싸고 반감기가 짧으나, 한 반감기 내에 공급이 된다면 임상이용이 가능하다. 몇 핵종의 발생기의 이용이 가능하나, 치료용량을 다룰 수 있는 핫셀 시설이 필요하다.

치료목적만을 위해서는 베타선만 방출하는 핵종이 이상적이나, 적당한 에너지와 방출비율의 감마선을 베타선과 함께 방출하는 핵종이 외부 방사능 계측 또는 핵의학 영상을 얻을 수 있어 체내 분포와 표적 집적을 파악할 수 있는 장점이 있다.

치료효과비가 크려면 정상조직에서 제거되는 반감기보다 훨씬 긴 물리적 반감기가 필요하다.