2010년 방사성동위원소취급자특수면허 3교시 동위원소취급기술

2010년 방사성동위원소취급자특수면허 3교시 동위원소취급기술

 

31001. PET 방사화학. 틀린것 고르시오 

① 수용체영상에서 신호강도가 수용체 밀도와 비례할수록 좋다.
② 비특이적 결합 낮을수록 좋다.
③ 반응, 정제 과정중 안정 동위원소 12C, 19F 첨가 피하는게 좋다.
④ 전구체 양이 많을수록 비방사능 높아져 좋다.

정답: ④ 전구체 양이 많을수록 비방사능 높아져 좋다

 

풀이: 

① 수용체영상에서 신호강도가 수용체 밀도와 비례할수록 좋다.

② 비특이적 결합 낮을수록 좋다.

③ 반응, 정제 과정중 안정 동위원소 12C, 19F 첨가 피하는게 좋다.

-> 반응, 정제 과정 중에 안정 동위원소인 12C나 19F가 첨가되는 것을 막는 것이다. 이것은 11C나 18F의 농도를 높이는 역할을 하여 비방사능을 높이게 될 것이다.

④ 전구체 양이 많을수록 비방사능 높아져 좋다.

->  전구체의 사용량을 최대한 줄여야 한다. 전구체를 최대한 적게 넣어도 방사성동위원소의 양에 비하면 수천~수만 배의 양일 것이기 때문이다. 또한 전구체의 양이 많으면 반응 후 정제 과정을 거치더라도 비방사능이 낮아질 것이다.

 

2) 양전자방출 방사성의약품의 표지법

: PET 방사화학에서 고려해야할 중요한 점은 첫 번쨰로 시간과의 싸움이라는 점이다. PET 방사성의약품은 주로 반감기가 짧은 것들이 많아 반응 중간에도 방사성 붕괴가 계속되고 있기 때문이다. 따라서 PET용 방사성의약품을 합성할 때 임상에서 사용 가능하게 하려면 적어도 반감기가 3번이 지나지 않는 선에서 합성을 종료해야 한다.

두 번째는 전구체의 사용량을 최대한 줄여야 한다. 전구체를 최대한 적게 넣어도 방사성동위원소의 양에 비하면 수천~수만 배의 양일 것이기 때문이다. 또한 전구체의 양이 많으면 반응 후 정제 과정을 거치더라도 비방사능이 낮아질 것이다.

세 번째는 반응, 정제 과정 중에 안정 동위원소인 12C나 19F가 첨가되는 것을 막는 것이다. 이것은 11C나 18F의 농도를 높이는 역할을 하여 비방사능을 높이게 될 것이다.

 

고창순 핵의학 p.146

 

31002. 89Sr의 임신금지기간은?

① 1개월  
② 2개월  
③ 3개월  
④ 4개월

정답: 24 months

 

풀이:

32P - 3 months

89Sr - 24  months

131I MiBG - 3 months

(아래 Q&A 요약)

 

 

Q

How long should a woman wait to become pregnant after radionuclide therapy?

 

A

The International Commission on Radiation Protection (ICRP Report 84, Pregnancy and Radiation) suggests not becoming pregnant for about six months after the treatment. The issue is not one of possible genetic effects. The delay is recommended, in part, because of possible additional medical follow-up for the disease being treated. It is best to assure all necessary medical treatments (with radioactive materials) are completed prior to getting pregnant. It is also recommended because, according to ICRP, enough radioiodine would be gone from the mother's body by that time, assuring the fetal dose is very small.

 

In cases where 32P, 89Sr, or 131I MiBG (meta iodobenzylguanidine) is used for therapy, ICRP recommends waiting 3, 24, and 3 months, respectively, to assure the fetal dose is very small.

 

https://hps.org/physicians/nuclear_medicine_pregnant_patient_qa.html

 

 

반감기 : 50.57 days

Practical Radiation Protection in Healthcare

https://books.google.co.kr/books?id=gTCtBQAAQBAJ&pg=PA354&lpg=PA354&dq=89sr+pregnancy&source=bl&ots=UETM8KP6hs&sig=ACfU3U0H5i52NLpFNFZlEAB0CjJy_fmD_Q&hl=ko&sa=X&ved=2ahUKEwiy_taO_vjgAhUGfXAKHf8TBrcQ6AEwAnoECAAQAQ#v=onepage&q=89sr%20pregnancy&f=false

 

31003. 어떤 시료의 방사능 계측. 푸아송분포, 변이계수(cv) 0.01이하 유지하려면 최소 count수?
 
① 100  
② 1000  
③ 10000  
④ 100000

정답:

 

풀이:

계수오차를 물어보는 건가?

계수오차 = 1/√N x 100% 이니까 0.01 이하로 유지하려면?...

 

http://blog.daum.net/_blog/BlogTypeView.do?blogid=044f1&articleno=15659817&_bloghome_menu=recenttext

 

31004. Tc-99m방사성 물질의 순도 검사시, 고정상ITLD를 사용할 때, 이동상으로 아세톤을 사용하지 않는 것은?

① ECD  
② DTPA  
③ MDP  
④ HMPAO

정답: ① ECD or ④ HMPAO

 

풀이:

① ECD  

② DTPA -> 이동상으로 아세톤을 사용 

③ MDP -> 이동상으로 아세톤을 사용 

④ HMPAO

 

 

이동상으로 아세톤을 사용하는 방사성 물질

 

과테크네튬산 나트륨(99mTc) 주사액

Sodium Pertechnetate (99mTc) Injection

Na99mTcO4

 

메칠렌디포스폰산테크네튬(99mTc) 주사액

Medronate (99mTc) Injection

-> ③ MDP (99mTc-methylene diphosphonate) 

 

히드록시메칠렌디포스폰산테크네튬(99mTc) 주사액

Oxidronate (99mTc) Injection

Technetium Tc-99m oxidronate, also known as 99mTc-methylene diphosphonate

-> ③ MDP (99mTc-methylene diphosphonate) 

 

1-히드록시에틸리덴디포스폰산테크네튬(99mTc) 주사액

Etidronate (99mTc) Injection

-> Technetium osteoscan, Tc-sodium etidronate, Tc-99m-ehdp, Tc-99m-hedp, Technetium tc 99m edhp, Technetium tc 99m hedp

 

피로인산테크네튬(99mTc) 주사액

Pyrophosphate (99mTc) Injection

 

(파이로-/트리메타-)포스페이트테크네튬(99mTc) 주사액

(Pyro- and trimeta-)phosphates (99mTc) Injection

 

디메르캅토호박산테크네튬(99mTc) 주사액

Dimercaptosuccinic Acid (99mTc) Injection

-> 99mTc-DMSA

 

디에칠렌트리아민오초산테크네튬(99mTc) 주사액

Pentetate (99mTc) Injection

-> ② DTPA (99mTc-diethylene-triamine-pentaacetate) 

 

테트로포스민테크네튬(99mTc) 주사액

Tetrofosmin (99mTc) Injection

 

하이닉-아넥신 V 테크네튬(99mTc) 주사액

HYNIC-Annexin V (99mTc) Injection

 

하이드록시메칠렌디포스폰산레늄(188Re) 주사액

Oxidronate (188Re) Injection

 

방사성의약품 조제지침서 제 2 판 - 대한핵의학회 발행

file:///D:/Users/gijang/Downloads/%EB%B0%A9%EC%82%AC%EC%84%B1%EC%9D%98%EC%95%BD%ED%92%88%20%EC%A1%B0%EC%A0%9C%EC%A7%80%EC%B9%A8%EC%84%9C%202%ED%8C%90-2009-01-30.pdf

 

31005. 99Mo-99mTc generator, 어미핵종과 딸핵종 방사능비 일정하게 유지되는 현상?

① 일시평형  
② 영속평형  
③ 관계평형  
④ 자연평형

정답: ① 일시평형

 

풀이:

① 일시평형 -> 방사능비가 일정하게 유지  
② 영속평형 -> 방사능비가 같아짐  

원자력기초이론 22

https://www.youtube.com/watch?v=edbeH7EKkNc&list=PL6enVDi95kL3E3BKglXXVs8UOlJCsw0K7&index=22

 

31006. Tc-99m제조시 SnCl2를 사용하는 이유는? 

정답: 환원제-리간드와 결합할 수 있게함. 

 

풀이:

과테크네튬산에 결합하여 있는 산소를 환원제로 모두 또는 일부를 제거하고 리간드와 결합시키면 여러 가지 착화합물을 만들 수 있고, 이 착화합물은 리간드의 종류에 따라 두뇌, 심장, 뼈, 신장, 암, 폐 등 원하는 조직에 갈 수 있도록 만들 수 있다. 따라서 Tc-99m 표지 방사성의약품의 특성은 리간드의 종류에 따라 결정된다고 할 수 있다. 리간드와 결합하기 전에 사용하는 환원제로는 여러 가지가 연구되었으나 현재는 SnCl2가 가장 널리 사용된다. 

 

https://inis.iaea.org/collection/NCLCollectionStore/_Public/41/067/41067583.pdf?r=1&r=1

 

31007. 갑상선 기능항진증 I-131 치료. 갑상선 중독증 악화 및 갑상선중독위기 예방방법 3가지 방법

정답:

베타차단제, 디곡신, 항갑상선제

 

풀이: 

항갑상선제로 euthyroid 상태를 만들어야 방사성 옥소 투여후 일주일 정도 에 나타나는 갑상선 기능항진증의 악화를 막을 수 있다.

갑상선 중독위기 예방 방법 

1. 감염등 동반 질환 치료, 혈액 내 갑상선 호르몬 감소

2. 위험인자 동반한경우 입원

3. 갑상선 호르몬의 급작스런 방출을 줄이기 위해 I-131 분할 투여

4. 2~8 주간 항갑상선제 미리 투여 하여 저장된 갑상선 호르몬 량을 감소하고 치료 2~7일 전 항갑상선제 중지. 

5. 치료 후 2~3일부터 항갑상선제제 다시 복용하여 갑상선 호르몬 합성 억제 및 말초 혈액내 T3 conversion 감소

 

31008. 소아의 방사성 의약품 용량 결정시, 체중을 이용한 공식, 체표면적을 이용한 공식, 나이를 이용한 공식을 각각 적으시오.

정답:

- 체중을 이용한 공식 :

소아투여용량=성인투여용량x체중/70 kg

- 체표면적을 이용한 공식 :

소아투여용량=성인투여용량x체표면적/1.73m2

- 나이를 이용한 공식 :

소아투여용량=성인투여용량x(나이+1)/(나이+7)

 

고창순 핵의학 p.702

 

31009. 방사선 사고시 인체 피폭정도 평가시 생물학적 선량평가 3가지 

정답:

이동원염색체분석법(Dicentric Analysis)

생물학적선량평가(불안정형), Cytogenetic biodosimetry (Unstable)

이동원염색체분석법은 세포가 분열하면 잃게 되는 불안정형 염색체 이상인 이동원 (Dicentric)을 바이오마커로 이용하여 방사선의 흡수선량을 평가하는 방법입니다.

 

염색체전좌분석법(Translocation Analysis)

생물학적선량평가(안정형), Cytogenetic biodosimetry (Stable)

염색체전좌분석법은 형광동소교잡법 (FISH)으로 염색 후 세포가 분열하여도 유지되는 안정형 염색체 이상인 전좌를 이용하여 방사선의 흡수선량을 평가하는 방법입니다.

 

미성숙염색체응축분석법(PCC Analysis)

미숙 염색체 응축분석법은 고선량의 방사선 피폭 시에 세포융합이나 화학물질처리를 통하여 빠른 시간 내에 림프구세포의 염색체를 응축시킴으로써 관찰되는 이동원염색체나 링 염색체를 분석하는 방법입니다.

 

미소핵검사(MN Assay)

미소핵 분석법은 방사선에 의해 유발된 염색체 이상 중에서 세포질 분열기의 이핵세포에서 관찰되는 핵모양의 염색체 파편인 미소핵을 이용하여 흡수선량을 평가하는 방법입니다.

 

https://www.kirams.re.kr/nremc/centerWork/exposedappraisalA03.jsp

 

1. 불안정형 염색체 이상 분석법

말초 림프구는 보통 G0 phase 에 있으므로 말초 림프구의 염색체 이상 (환상 염색체, 2 동원 

염색체) 출현 빈도 를 통해 방사선 피폭선량 추정 0.1 Gy까지 추정

2. 안정형 염색체 이상 분석법(FISH)

전좌의 출현 빈도 검출 0.25Gy 까지 추정

3. 미소핵 분석법

염색체 이상 때문에 출현하는 미소핵을 관찰. 방사선에 특이적이지는 않음. 그러나 핵형에 관계

없이 검사가 가능하고 검사가 간단 하며 단시간에 많은 세포 관찰

 

31010. 양전자 방출 핵종의 generator 3가지를 적으시오.

정답:

Ge-68 -Ga-68

Sr-82- Rb-82

Zn-62-Cu-62

 

풀이:

1) 원자로

: 131I, 99mTc, 113In, 99Mo, 32P, 14C, 166Ho, 186Re, 188Re

 

2) 사이클로트론 (cyclotron)

감마선 방출 핵종 : 67Ga, 123I, 111In, 201Tl

양전자 방출 핵종 : 15O, 13N, 11C, 18F

 

3) 발생기 (generator)

감마선 방출 핵종

99Mo-99mTc generator

81Rb-81mKr generator

113Sn-113mIn generator

양전자 방출 핵종

68Ge-68Ga generator

82Sr-82Rb generator

62Zn-62Cu generator

188W-188Re generator

 

고창순 핵의학 p.126~132